Сдача анализов для оценки функции щитовидной железы

 

[[titleTag|Что необходимо учитывать перед сдачей крови на анализы гормонов щитовидной железы]]

[[instructionDetailTag|1|СУТОЧНЫЙ РИТМ|TSH (тиреотропный гормон (ТТГ)) вырабатывается в гипофизе в соответствии с суточным ритмом. Вечером содержание TSH в крови повышается, достигая наибольших значений ночью, и снижается обратно примерно к 9-10 часам утра. Поэтому разница между концентрациями может быть даже троекратной. Сдавать кровь на анализ TSH рекомендуется в первой половине дня: в 9-12 часов. У FT4 (свободного тироксина) такой суточный ритм содержания отсутствует. Содержание FT3 (свободного трийодтиронина) изменяется подобно TSH, однако суточное изменение происходит позднее и с меньшей амплитудой. |#|]]

[[instructionDetailTag|2|ЛЕКАРСТВА|В случае приема лекарств для щитовидной железы важно, чтобы интервал между приемом таблетки и взятием крови был не менее 4 часов. Если кровь рекомендуется сдать утром, то принимать лекарства перед сдачей крови нельзя. При лечении тироксином суточный ритм TSH отсутствует. Кровь можно сдавать и вечером.|#|]]

[[instructionDetailTag|3|ВРЕМЯ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВА|Время всасывания лекарства зависит от того, принимают ли его перед едой натощак или вместе с едой. При приеме вместе с едой усвоение лекарства может уменьшиться и замедлиться. Важно принимать лекарство каждый день одним и тем же образом. Для наилучшего усвоения лекарство следует принимать по утрам за 1 час до еды. В случае изменения привычной схемы приема лекарства следует вновь определить TSH, чтобы в будущем можно было наблюдать за динамикой.|#|]]

[[instructionDetailTag|4|ПИЩА|Переход на богатую клетчаткой диету влияет на всасывание лекарств и автоматически и на уровень TSH в крови, поскольку изменяется скорость переваривания пищи в желудке. Усвоение лекарства снижается. Если меняется диета, то следует запланировать анализ крови в течение 6-8 недель, чтобы убедиться, что доза лекарства подходит.|#|]]

[[instructionDetailTag|5|ГОРМОНЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ|Эстрогены повышают количество определенного белка, который, в свою очередь, связывает тироксин, делая его частично инактивным. Поэтому заместительная гормональная терапия и прием противозачаточных таблеток могут повлиять на результат по TSH – содержание TSH повышается. В таком случае пациентам могут требоваться более высокие дозы тироксина. В начале беременности уровень TSH также повышается из-за высокого содержания эстрогенов в организме женщины. После родов уровень TSH снижается.|#|]]

[[instructionDetailTag|6|СТРЕСС И БОЛЕЗНИ|Эндокринная система очень чувствительна к эмоциональным и физическим стрессам организма. При тяжелых системных заболеваниях, а также при голодании уровень TSH снижается. В случае психических заболеваний, а также при хроническом гепатите может отмечаться легкое повышение TSH. В случае тяжелого хронического или острого заболевания единичное значение TSH не отражает функционирование эндокринной системы правильно.|#|]]

[[instructionDetailTag|7|ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ|Лекарства, принимаемые вместе с лекарствами для щитовидной железы, могут уменьшать их всасывание. Антидепрессанты – снижают эффективность лечения тироксином, и результат TSH может быть выше ожидаемого. Препараты для снижения холестерина – лекарства Colestrol, Questran, Colestid (действующее вещество холестирамин или холестипол) вызывают повышение содержания TSH, поскольку связывают гормоны щитовидной железы. Кортикостероиды – лекарства Cortisone, Cortistab и Cortone снижают содержание TSH в крови. Помимо этого они блокируют конверсию Т3 в Т4. Кроме того, действие тироксина снижают препараты железа, алюминия гидроксид, кальций, антиконвульсанты, рифампицин, литий. Все эти лекарства следует принимать либо за 4-5 часов до приема тироксина, либо через 4-5 часов после его приема.|#|]]