Как подготовиться к сдачи крови детям разного возраста?

Сдача крови у детей разного возраста часто является стрессовой, но необходимой процедурой. Старший лабораторный врач лаборатории SYNLAB Вирге Юрьенсон и клинический психолог Таллиннской детской больницы Марилеэн Оленко делятся своим опытом и советами, чтобы облегчить задачу.

Марилеэн Оленко «Мы не можем забрать у ребенка боль или страх, но можем подготовить его к этому»

Наверное, нет ни ребенка, ни родителя, которым бы нравилось сдавать анализ крови, но иногда самые маленькие пациенты так боятся, что есть опасность задержки или невыполнения анализа. Вирге Юрьенсон, старший лаборант SYNLAB, и Марилеэн Оленко, клинический психолог Таллиннской детской больницы, советуют, как избежать излишнего напряжения при сдаче анализов крови.

«Мы не можем забрать у ребенка боль или страх, но можем подготовить его к этому», говорит клинический психолог Марилеэн Оленко. По ее словам, таких детей, у которых невозможно взять кровь на анализ, не существует, но стоит учитывать, что все дети разные.

Некоторые дети быстрее привыкают и адаптируются к новым ситуациям в их жизни, а некоторые медленнее и сложнее. «Это как кататься по трубе на водных аттракционах. Некоторые более смелые, некоторые осторожные, а есть слишком смелые», добавляет она. В процессе взросления человек учится справляться с возбуждением и страхом. Кроме натуры самого ребенка, играет роль данная ситуация - как часто приходится проводить данную процедуру и как она прошла в прошлые разы.

Старший лаборант лаборатории SYNLAB Вирге Юрьенсон рассказывает о своем опыте, что дети боятся процедуры взятия крови и нуждаются в большем количестве времени и возможности освоиться с этой ситуацией.. Лучше прийти на место заранее, чтобы у ребенка была возможность познакомиться с обстановкой или поиграть в игровом уголке.

Также, по словам Юрьенсон, детям труднее выдержать период без еды и питья, который при некоторых анализах необходим. «У детей мы берем анализы без очереди, чтобы не было томительно долгого ожидания, когда ребенок уже подготовился к процедуре», отмечает она и добавляет, что голод может испортить настроение ребенка и иногда вызвать обморочное состояние во время взятия крови. Для этого в процедурном кабинете есть вода и глюкозные пастилки. «Мы обращаем ваше особое внимание на то, что во время процедуры нельзя предлагать ребенку конфету или жевательную резинку, поскольку при плаче этим легко подавиться и инородное тело попадет в дыхательные пути».

Маленький стакан воды без вкусовых добавок и газа до процедуры взятия анализа крови разрешен. В случае процедуры взятия крови у ребенка даже важно потребление жидкости перед процедурой, так как это облегчает процедуру взятия крови.

У ребенка нервозных родителей процедура взятия крови более сложная.

Маленькие пациенты справляются со страхом разными способами, но не менее важную роль играют взаимоотношения между ребенком и родителем, сетует психолог. Часто получается так, что у легко возбудимых родителей процедура взятия у ребенка крови более сложная.

Чем младше ребенок, тем важнее роль родителя при этой процедуре. Это означает, что важно, как ведет себя взрослый человек, будучи рядом с ребенком во время этой болезненной процедуры. Если родитель сам боится и процедура для него тяжела и плохо переносима, то ребенок очень быстро это понимает.

Также стоит дома договориться, кто из родителей в данной ситуации более спокоен и лучше справляется с утешением ребенка, а также кто менее возбужден в подобной ситуации, если вдруг что-то пойдет не по плану. Вирге Юрьенсон делится своим опытом, что дети, пришедшие на процедуру с папой, переносят взятие крови легче и реже плачут.

Часто родитель может быть раздраженным или возбужденным потому, что ребенок ведет себя неожиданно для самого родителя. В такой ситуации можно услышать: «мы же говорили» и «ты же обещал». Такие ссоры и напоминания не делают процедуру легче ни для одной из сторон. «Дети это дети, они могут плакать и бояться, не следует стесняться этого поведения, стыдить ребенка и извиняться перед персоналом», отмечает Юрьенсон. «Важно похвалить ребенка после процедуры, даже если ребенок плакал».

Если пациент ребенок, то, по словам Марилеэн Оленко, он нуждается в поддержке своего родителя. В определенные моменты с ребенком общается персонал, показывая, куда ему следует сесть, и говорит, что ему будут делать. Если же ситуация не может разрешиться и родитель нервничает, например сердится на ребенка, то в этом случае персоналу следует сначала успокоить маму или папу. Ребенком зачастую можно управлять через родителя, поэтому важно и нужно успокаивать и направлять ребенка через родителя.

Как говорить о процедуре взятия крови дома?

Вне зависимости от возраста ребенка, ему не следует говорить, что это совсем не больно. «Не стоит убеждать в безболезненности, тем самым отменяя или обесценивая это чувство, — говорит психолог. С ним соглашается и старший лаборант SYNLAB, добавляя, что скорее стоит сказать, что это неприятное ощущение, но важно обосновать, почему эта процедура необходима, несмотря на боль.

С маленькими детьми может помочь способ проигрывания данной ситуации. «Процесс можно подготовить дома, и в таком случае в процедурной уже не все внешние раздражители будут чужие и новые», дает совет Марилеэн Оленко. Дома, например, можно поиграть в «больницу» с мамой и папой, взять анализы у кукол и машинок, сделать уколы мишкам и зайцам.

С маленькими детьми может помочь способ проигрывания данной ситуации.

Оленко советует также игру в больницу. Это означает, что дома стоит попробовать в игровой форме с помощью карандаша «брать» анализы и «колоть» пальчик или руку. После такой игры станет понятно, на что это похоже - на укус комарика или что-либо другое. «Все это поможет ребенку справиться с ситуацией», добавляет она.

С детьми постарше может помочь разъяснение. Следует попробовать научить ребенка оценить боль по специальной шкале. Пробуют например, попросить оценить ребенка боль по 10-балльной шкале - данную боль можно оценить в 3 или 5 баллов. Это, по словам психолога, помогает понять, чего можно ожидать, и дает понимание, что это не такая страшная процедура, как может казаться. Также может служить поддержкой, если ребенок знает точно, сколько это продлится, то есть может визуализировать время. Для этого можно использовать игровые часы или, например, песочные часы, которые показывают, что процедура не продлится долго.

Также может помочь премирование ребенка чем-либо, каким-то приятным ему действием/игрой.. «Это не попытка «купить» ребенка, а договоренность о заслуженной премии. Ребенок еще не может иметь внутреннюю мотивацию для этой процедуры, поэтому ему нужна внешняя мотивация», поясняет Марилеэн Оленко.

Также может помочь отвлечь внимание ребенка во время процедуры на что-то другое, например показать ему мультфильм или интересную игрушку. Может принести положительный эффект и обучение ребенка правильному дыханию во время процедуры - спокойно и глубоко.

После проведенной процедуры правильно отдохнуть и успокоиться в той же комнате в обществе тех же людей.

Независимо от того, успешно прошла процедура взятия крови или нет, по словам психолога важно провести следующие несколько минут в том же помещении и с теми же людьми, чтобы ощутить чувство безопасности. Часто хочется побыстрее уйти, но с точки зрения положительного опыта безопаснее остаться и поговорить, вместе посмотреть, какая крышечка надета на баночку или какой пластырь подходит. Наклейку или какой-то другой маленький подарок можно подарить в качестве награды, когда ребенок уже успокоился и дыхание восстановилось.

В лаборатории SYNLAB есть специальные витаминные лакомства, которые смелым пациентам вручают после процедуры вместе с дипломом – что особенно нравится детям. «Главное, чего они боятся, - это сам момент укола», - говорит Вирге Юрьенсон и добавляет, что после вручения диплома неприятные ощущения уже забываются и дети с улыбкой признают, что это было не так уж и страшно.

Если процедура не удалась, важно не покидать сразу помещение, а провести в том же помещении с персоналом несколько минут до полного успокоения. Тогда хорошо было бы договориться с ребенком на следующий раз, но не слишком растягивая это время. По словам Мэрилин Оленко, можно было бы вернуться дня через три-четыре и за это время немного потренироваться дома. С маленькими детьми это сложнее, а с 5-6-летними уже можно договариваться.

Как только новое соглашение будет достигнуто, можно несколько раз напомнить о нем ребенку, но не стоит слишком поднимать эту тему. Родитель должен знать своего ребенка и понимать, когда и сколько следует говорить на неприятные темы, чтобы возникло постепенное привыкание к этой мысли, а не страх и перевозбуждение.

Если не получается отложить процедуру

Старший лаборант лаборатории SYNLAB отметила, что не всегда возможно отложить забор крови – например, если предстоит операция или результат анализа крови каким-то другим образом является определяющим. В этом случае может потребоваться вызов дополнительного персонала. Особенно это важно при взятии венозной крови, когда удержание руки на одном месте имеет значение для взятия и результатов анализа крови.

Большинство анализов на сегодняшний день проводится именно из венозной крови, поскольку взятие крови из области предплечья является самым безопасным в отношении возникновения гемолиза (распада эритроцитов). Взятие крови из других участков чаще вызывает гемолиз, который может помешать определить некоторые показатели или может вообще сделать невозможным проведение анализа и трактовку результатов. Поэтому предпочитают венозную кровь, которая дает более точные результаты», поясняет Юрьенсон.

«Процедура взятия крови неизбежно болезненна, и то, что рядом находятся посторонние люди, тоже вызывает дискомфорт, но иногда эта процедура очень важна для дальнейшего лечения», - констатируют оба эксперта и добавляют, что большую часть времени при взятии венозной крови ребенка за руку держит родитель. Но даже в этой ситуации важно, чтобы ребенок мог успокоиться и поговорить в той же комнате, с теми же людьми, а затем получить укол витаминов, наклейку и диплом, чтобы создать наилучший и максимально безопасный опыт проведения процедуры.